میگرن چیست؟
میگرن یک اختلال عصبی عروقی شایع است که با حملات شدید سردرد و علائم خودکار عصبی مشخص می شود. سردردهای میگرن عموما یک طرف سر را درگیر می کند و ماهیتا مثل ضربه ای به سر می مانند.
این سردردها معمولا از 2 تا 72 ساعت ادامه می یابد. شیوع این اختلال 12 تا 15 درصد در تمامی جوامع است.
انواع میگرن
میگرن کلاسیک
حدود 20 درصد افرادی که دچار میگرن هستند، علایم میگرن کلاسیک را نشان می دهند. در این نوع مدتی پیش از شروع سردرد شدید، تشعشع نور مشاهده می شود.
در این نوع نوری شبیه فلاش، تشعشعات نقطه ای یا راه های نوری تونل مانند ادراک می شود.
میگرن عادی
این نوع میگرن شایع ترین نوع میگرن است که معمولا با علایم دیداری همراه نیست.
در این نوع میگرن سردرد لزوما یکطرفه نیست و ممکن است در در تمامی مناطق سر احساس شود. همچنین با درد در اطراف و دورچشم ها همراه است. این حمله میگرنی معمولا طی چند سعت تا چند روز بهبود می یابد.
میگرن چشمی
این نوع میگرن عموما در افراد سالمند رخ می دهد. دراین نوع علائم بصری وجود دارد اما فرد دچار سردردهای شدید میگرنی نمی شود. علائم بصری عبارتند از:
لکه سیاهرنگ احاطه شده به صورت براق و لرزان
باریک شدن تدریجی مسیر بینایی و پیدا کردن دید تونلی
دوبینی که به صورت گذرا رخ می دهد
تاریک شدن یک سمت بینایی
نشانه های عمده در اغلب افراد شامل موارد زیر است:
درد شدید در چشم ها، پیشانی و شقیقه
حساسیت شدید به نور و صدا
تاری دید و احتمال ایجاد مشکل بینایی
حالت تهوع و استفراغ
رنگ پریدگی
مراحل بروز میگرن
نشانه های میگرن طی مراحلی رخ می دهد که شامل موارد زیر است:
فاز مقدماتی
خیلی از افراد ساعت ها پیش از شروع میگرن ممکن است نشانه های مقدماتی را تجربه کنند. این نشانه ها شامل:
علائم افسردگی یا برعکس پرانرژی و هیجان زده
بی قراری
تشنگی
خواب آلودگی زیاد
فاز اورا
این مرحله پیش از سردرد یا همزمان با آن شروع می شود. در حدود 1 در 5 مورد آن را تجربه می کنند. این مرحله شامل نشانه های زیر است:
تغییرات بینایی
حساسیت شدید به نور در چشم راست یا چپ
وجود لکه کور در میدان دیداری، همراه پرش نور
دید تصاویر از قدیم یا توهم دیداری
احساس پوستی
احساس سوزن سوزن شدن در بدن
امکان دارد بی حسی ایجاد شود
احساس پوستی روی صورت، دست ها یا حتی کل بدن
مشکلات گفتاری
مشکل در سازماندهی افکار در صحبت کردن یا نوشتن
مشکل در فهم کلام یا نوشته
گیجی
عدم تمرکز
فاز حمله
در این مرحله سردردهای شدید میگرنی بروز می کند. این مرحله از چند ساعت تا چند روز ممکن است ادامه داشته باشد. در این مدت فرد معمولا نمی تواند فعالیت های معمول خود را داشته باشد. علائم شامل موارد زیر است:
درد میگرنی که معمولا از بالای چشم شروع می شود و می تواند به قسمت های دیگر گسترش یابد.
این درد معمولا بر یک نیمه سر اثر می کند اما ممکن است در هر دو نیمه باشد، یا از یک نیمه به نیمه دیگر انتقال یابد.
سردرد ممکن است با فعالیت بدنی تشدید شود. همچنین ممکن است با حرکت سرو گردن تشدید شود.
حساسیت شدید به نور، صدا یا بوها
سبک شدن سر یا غش کردن ممکن است رخ دهد
حالت تهوع و استفراغ
فاز پست درمال
این مرحله پس از سردردهای میگرنی بروز می کند. نشانه های این فاز شامل این موارد است:
خستگی شدید
داشتن حس بد
گیجی
با این وجود سردردهای میگرنی ممکن است همیشه همه این مراحل را شامل نشود. گاهی فقط یک یا دو تا از مراحل ممکن است بروز کند.
دلیل اصلی بوجود آمدن این سردردها هنوز مشخص نیست. با این حال عوامل عصب شناختی و تغییرات شیمیایی مغز در ایجاد آن دخیل دانسته شده اند. بر اساس پژوش ها عوامل وراثتی می تواند تا حدی در ایجاد آن نقش داشته
باشند. عوامل محرک و تشدید کننده میگرن شامل موارد زیر است:
نورهای شدید، مثل نور چشمک زن، پرده فلورسانت، نورهای مربوط به رقص نور، نور شدید پرده سینما یا تلویزیون
اضطراب و استرس شدید
کمبود خواب یا غذا
قند پایین خون یا قند بیش از حد ناگهانی
تغییرات شدید هورمونی؛ در مواردی مانند دوره های قاعدگی
مواد غذایی محرک مثل پنیر، شکلات، سس سویا، گوشت های فرآوری شده
غذاهای تخمیر شده و بیات (به دلیل داشتن ماده ای به نام تیرامین، موجب انقباض رگ های خونی شده در نتیجه میگرن بروز می کند)
مصرف بیش از حد کافئین. با این حال کافئین ملایم مشکلی ایجاد نمی کند. مصرف کافئین در ترکیب با داروهای مسکن گاهی در درمان میگرن هم مفید است.
محرک میگرن برای هر فرد می تواند متفاوت باشد. بنابراین لازم است عوامل آغاز کننده را در خود شناسایی و ثبت کنید.
درمان میگرن
برای درمان میگرن عموما روش های آرام سازی و دوری از محرک هایی مثل نور و صدای شدید توصیه می شود. همچنین داروهایی برای کاهش علائم موثر است. برخی از این داروها بدون نیاز به تجویز پزشک است.
در ادامه انواع روش های درمان را بررسی کرده ایم.
داروهای بدون نسخه
مسکن های رایج برای کاهش سردرد مورد استفاده قرار می گیرند شامل آسپرین، ایبوپروفن، استامینوفن، ناپروکسن سدیم و ... است. باید توجه داشت مصرف بیش از حد می تواند مشکل را بیشتر کند.
داروهای تجویز شده
داروهایی که برای میگرن تجویز می شود عموما شامل ناراتریپتان، الموتریپتان، تروواتریپتان، سوماتریپتان، ریزاتریپات، واله تریپتان و زولمی تریپتان می باشد.
همچنین در صورت موثر نبودن تریپتان ها پزشک می تواند دی هیدروآرگوتامین یا آرگوتامین را به صورت قرص، اسپری یا تزریق تجویز کند.
داروهای پیشگیرانه
در مواردی که ذزیاد تکرار شود، داروهایی مانند تیمولول، دیوالپراکس سدیم، پروپرانولول و یا توپیرامات برای پیشگیری از علائم تجویز می شود. در این مواقع داروها به طور منظم مصرف می شود.
بیوفیدبک
تمرینات بیوفیدبک و آرام سازی گاهی به عنوان جایگزین دارو استفاده می شود. در این تمرینات به فرد کمک می شود شروع تنش عضلانی و تغییرات بدنی را شناسایی کند.
طب سوزنی
در این روش سوزن های ریزی به نقاط مشخصی وارد می شود. به این ترتیب انرژی بدن متعادل می شود. بر اساس باور برخی محققان طب سوزنی با تغییر در مواد شیمیایی باعث کاهش تنش و درد در بدن می شود.
اما نتایج پژوهش ها در مورد اثربخشی طب سوزنی برای میگرن هنوز به طور کامل آن را تایید نمی کند.
به طور کلی استفاده از داروهای منظم تحت نظر پزشک، دوری از استرس های شدید، به همراه داشتن سبک زندگی سالم و متعادل برای برطرف شدن نشانه ها مفید است. با این حال بسیاری از بیماران با وجود رعایت این نکات
همچنان از میگرن رنج می برند. ممکن است این سردردها نشانه ای از یک اختلال روانی مثل اختلال علائم جسمانی باشد. روانشناسان با رواندرمانی به شما کمک می کند تا ریشه مشکلات را شناسایی و کنترل نمایید.
منبع: هنر زندگی
نظرات شما عزیزان:
